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Sarampión: formas de prevención y acciones frente al brote en Argentina.

El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa, a veces letal. Los casos de mayor gravedad se dan en niños menores de 5 años y personas con inmunocompromiso o desnutrición.

El sarampión empieza generalmente como un fuerte resfrío con síntomas, tales como fiebre, tos, goteo nasal y conjuntivitis. Un sarpullido que empieza a desarrollarse en la cabeza y se extiende desde ahí al resto del cuerpo. Muchos niños también sufren de infecciones del oído. También vemos, fiebre alta, tos, rinorrea, ojos llorosos y enrojecidos, erupción cutánea que se expande y pequeñas manchas blancas en cara interna de mejillas.

La fase catarral es la de mayo contagio. La erupción cutánea inicia entre los 7 y 18 días post exposición.

Dentro de las complicaciones, se puede producir ceguera, diarrea, otitis media, neumonía y pueden llevar a la muerte.

Prevención

La única manera de prevenirla es con la vacunación.

Nuestro Calendario Nacional de Vacunación (CNV) contempla la aplicación de la vacuna triple viral a los 12 meses y a los 5 años. Dicha vacuna protege contra el sarampión, la rubéola y las paperas. Según el CNV mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas tienen que contar con dos dosis de la vacuna Doble o Triple Viral.

Es imprescindible revisar el carnet de vacunación y constatar haber recibido las dosis de estas vacunas. Ante consultas o dudas concurrir al vacunatorio más cercano. Las vacunas del Calendario son gratuitas en todos los centros de salud.

Situación actual en Argentina

Desde el año 2000, Argentina eliminó la circulación endémica del virus del sarampión y no presenta casos autóctonos, por lo que es considerado un país libre de sarampión. No obstante, el virus continúa circulando en otros países del mundo, y ante la disminución de las coberturas de vacunación en nuestro país, existe alto riesgo de importación de casos desde áreas con circulación viral, desarrollo de brotes en nuestro país y hasta de reintroducción de la circulación endémica.

Sin embargo, este año reapareció con un brote que hasta el momento se desarrolla en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), donde se confirmaron 11 casos de sarampión. Argentina no es el único país afectado por la circulación del virus. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ya alertó sobre la detección de brotes en Canadá, Estados Unidos y México.

Según el reporte, los afectados se identificaron en Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y la provincia de Buenos Aires, con dos casos importados desde Rusia y otros casos vinculados tanto a los importados como de transmisión comunitaria.

El primer caso fue detectado en una niña de 6 años, residente del barrio de Palermo en CABA, quien había viajado junto a su familia por múltiples países. La confirmación derivó en el diagnóstico también positivo de su hermana menor.

Ante el riesgo de avance del brote en Argentina, el Consejo Federal de Salud (COFESA) acordó implementar una estrategia focalizada de vacunación en áreas con circulación comunitaria

Se usará una dosis extra o adicional de vacuna doble viral en el AMBA para niños de 6 a 11 meses y de 13 meses a 4 años. Esa inmunización protege contra el sarampión y la rubéola/síndrome de rubéola congénita. A partir de la decisión del Ministerio y el COFESA, “los niños de 6 a 11 meses (que no habían recibido dosis) y de 13 meses a 4 años (que ya tenían una dosis de vacuna triple viral según calendario oficial) y que residen en el AMBA deberán recibir la dosis extra o adicional”

Las autoridades nacionales y provinciales de Argentina informaron que también se busca reforzar la adherencia a la vacunación de acuerdo con el Calendario Nacional y el recupero de los esquemas atrasados con la triple viral. Esas dosis de la vacuna triple viral protegen contra el sarampión, rubéola/síndrome de rubéola congénita y paperas.

El Calendario Nacional de Vacunación de la Argentina especifica lo siguiente para protegerse contra el sarampión:

  • Las niñas y los niños de 12 meses a 4 años inclusive: deben acreditar una dosis de vacuna Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas).
  • Los mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión y la rubéola aplicada después del año de vida o contar con serología IgG positiva para ambos virus.
  • Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque se consideran protegidas por haber estado en contacto con el virus.
  • Personal de salud: Todas las personas que trabajan en el nivel asistencial deben acreditar dos dosis de vacuna contra el sarampión y la rubéola aplicada después del año de vida (Doble o Triple Viral) o contar con serología IgG positiva para ambos virus.

Se debe tener en cuenta que la aplicación de las vacunas contra el sarampión está contraindicada en:

  • Embarazadas
  • Niños menores de 6 meses
  • Personas con antecedente de reacción alérgica grave (anafilaxia) a componentes de la vacuna
  • Personas inmunocomprometidas
  • Personas con infección por VIH con recuento de CD4 menor al 15% o menor a 200/mm³
  • Personas con inmunosupresión por drogas
  • Personas trasplantadas de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos

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